QUelques horas após sua inauguração, Donald Trump assinou um decreto presidencial anunciando a saída dos Estados Unidos da Organização Mundial da Saúde (OMS). Assim, ele implementou uma retirada que já havia começado no final de seu primeiro mandato, mas que Joe Biden interrompeu quando chegou ao poder. De acordo com as regras da organização da ONU, um Estado -Membro deve notificar sua retirada com doze meses de antecedência, ou seja, uma partida efetiva em janeiro de 2026. Mas, atualmente, não é certo que o governo americano respeite esse calendário.
As consequências desta retirada são claras. Por um lado, a OMS perde um de seus maiores financiadores, muitos especialistas colocados dentro da instituição, um canal diplomático para a troca de informações com o governo americano e suas instituições influentes e (potencialmente) o ‘acesso a uma rede de 71 American Collaborative Centers.
Por outro lado, os Estados Unidos perdem seu lugar na Assembléia Geral da OMS, que determina as diretrizes estratégicas da estrutura, bem como o acesso a dados globais cuja organização é o depositário. É, por exemplo, ela que recebeu da China o sequenciamento genético do vírus covvi-19.
O mais interessante é refletir sobre as implicações dessa decisão catastrófica sobre nosso sistema de governança na saúde global e, finalmente, na saúde das populações. Essas repercussões são quatro ordens.
Uma capacidade reduzida para estimular uma política global
Por se concentrar primeiro em questões científicas e técnicas, que continua sendo um fórum onde os estados podem concordar com uma política global, apesar das dissensões e conflitos. A campanha contra a varíola (erradicada em 1980), implementada em conjunto com especialistas dos Estados Unidos e da URSS, no auge da Guerra Fria, é um exemplo.
Ao perder um de seus membros fundadores, que vê sua capacidade de estimular uma política global, já diminuída nos últimos anos, consideravelmente enfraquecida. Observamos, em particular da pandemia do Covid-19, um declínio em países para alianças regionais, visto como mais provável de levar a ações concretas. Essa fragmentação pode acelerar, embora os riscos à saúde representados pelas mudanças climáticas ou o aumento dos conflitos aumentem.
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